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为守护群众“看病钱”“救命钱”,5月28日,市市场监管局、医疗、卫健部门联合组织召开全市医保基金管理突出问题专项整治推进会暨医保药价政策宣讲培训会。全市市直医疗机构、药品批发企业、药品零售连锁企业总部、市区部门零售药店40余名负责人参加。
会议以“送培训、解难题、优服务”为抓手,聚焦医保基金监管与药品安全,强化政策培训,深化为民服务,部署五大专项行动,推动政策精准落地,助力企业合规经营,切实为企业和群众办实事、解民忧。会议围绕“明责、督责、问责”闭环管理,深入解读《医保基金管理突出问题专项整治》《药品经营使用检查工作计划》《医保价格药价法规宣讲》《加快推进医保药品追溯信息采集工作》《整治重复医疗检查违规收费》等七项政策文件,提升相关责任单位的法治观念和业务能力水平。
三大工作重点
→医保基金专项整治:严查欺诈骗保、重复检查、违规收费等群众身边不正之风,通过“查办典型案件+源头治理”遏制违法高发态势。
→药品经营使用监管:加强药品流通环节及网络销售监管,重点关注进货渠道、储运管理和信息追溯等内容,强化处方药和慢性病用药管理,督促医疗机构开展赋码药品扫码追溯工作。
→三医协同治理机制:建立卫健、医保、市场监管部门联动机制,联合打击违法违规行为,推动医疗、医保、医药协同发展。
五大监管举措
→开展“清源”专项行动,严厉打击非法渠道购进销售药品,违法购销医保回流药品,违反GSP情形等行为,对违法企业顶格处罚并公开曝光。
→推进药品追溯体系全覆盖,加快推进定点医药机构医保药品追溯信息采集工作。
→强化医保药价强监管,对未按规定明码标价、价格欺诈、不执行医保药品政府定价、政府指导价的违法违规行为,依法进行查处。
→整治重复医疗检查检验,开具与病情无关检查检验、重复检查检验、违规检查、违反知情同意原则,重点整治违规收费,超标准收费、分解收费、虚构项目收费、不规范组合收费。
→行纪衔接常态监督,坚持同查同治,深挖基金管理中责任、作风、腐败问题,深入推进纠风治乱工作。
从即日起至2025年年底,分阶段推进药品追溯体系建设,全面集中开展专项整治,公开通报典型案例。通过三医协同、行纪联动,推动医保基金与药品经营使用建立常态化、精准化长效监管机制。
市“三医”部门负责人表示:此次整治以“守护群众健康”为核心,通过政策培训“强基础”、精准服务“解难题”,既帮助企业提升合规水平、降低经营风险,也让群众享受更规范、更便捷的三医服务,让民生保障更有温度、更具实效。
温馨提示
欢迎社会各界拨打12315(市场监管)、12393(医保监督)、8992380(卫生医政)举报违法违规行为。
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